Du vingt-neuf juillet mil huit cent soixante-treize à huit heures du soir. Acte de décès de
Marguerite Giraudin, décédée ainsi que nous nous en sommes assuré, ce jour, à six heures du soir, à Arnaussan, en cette commune, sans profession, âgée de trente-neuf ans, née à Cussac et y demeurant, fille de feu
Pierre Giraudin et d’
Élisabeth Robert, épouse d’André Belloni.
Sur la déclaration à moi faite par le sieur Bernard Belloni, rentier, âgé de soixante-dix ans, beau-père de la défunte et par le sieur Jean Daleau, vigneron, âgé de cinquante-deux ans, non parent de la défunte, domiciliés tous les deux à Cussac. Et a signé, après lecture, le premier déclarant ; le second a affirmé ne savoir, de ce par nous interpellés.
Constaté suivant la loi par moi, François Suret, adjoint au maire de la commune de Cussac, remplissant, en l’absence de M. le Maire, les fonctions d’officier de l’Etat civil.
Signatures : Belloni, père ; Suret (l’adjoint au Maire).